Réalisation d’électroconvulsivothérapie et évaluation de l’efficacité des crises par réponse pupillaire

Résumé

Source : Shirozu, K., et al. Réponse pupillaire comme évaluation de l’induction efficace des crises par électroconvulsivothérapie. J. Vis. Exp. (2019)

Cette vidéo montre la procédure d’électroconvulsivothérapie chez un patient humain, en mettant en évidence le processus de stimulation et en évaluant l’activité convulsive par la réponse pupillaire.

Protocole

Toutes les procédures impliquant des participants humains ont été effectuées conformément aux directives institutionnelles, nationales et internationales en matière de bien-être humain et ont été examinées par le comité d’examen institutionnel local.

1. Procédure de thérapie électroconvulsive

1. Effectuer une électroconvulsivothérapie (ECT) par stimulation d’électrodes bitemptemporales à l’aide d’un instrument ECT. Réglez la dose initiale de stimulus électrique ( %) à la moitié de la valeur de l’âge de chaque individu.
REMARQUE : La dose maximale de stimulus est de 100 %. Le temps de stimulation électrique est d’environ 7-8 s.

2. Immédiatement après la stimulation électrique, tenez le pupillomètre infrarouge automatisé au-dessus de l’un des yeux du patient. À ce moment, si le patient ferme les yeux, gardez la paupière du patient ouverte. Appuyez sur le bouton de l’appareil et mesurez la taille maximale (initiale) de la pupille au repos ou la taille minimale de la pupille après stimulation.

3. Effectuez une ventilation contrôlée à l’aide d’un masque facial avec 100 % d’oxygène jusqu’à ce que le patient commence à respirer spontanément.

4. À l’aide d’un électroencéphalogramme (EEG), mesurez la régularité ictale, le temps des crises et la suppression postictale plus importante par le psychiatre (Figure 1 et Figure 2).

Résultats

Figure 1. L’électroencéphalogramme (EEG) se produit lors d’une crise typique.

Matériaux